一初三孩子向父母讲，说学习时脑子里经常有声音，脑子里有人和自己说话，干扰自己的学习。妈妈带孩子前来寻求心理咨询调整。
妈妈描述：孩子学习很自觉，也比较努力，小学学习成绩比较好，中学学习中上等，虽然还是很努力，但成绩并没有突破。自从升入初三后感觉孩子对学习成绩的提升越来越没有底气。有时候孩子会问自己“妈妈我是不是不聪明，为什么这么努力，成绩却提升不了？你看ＸＸＸ(同学名字)，他没我用心，还经常玩手机，成绩却每次都比我高。”有时候，孩子又自言自语，我知道我不聪明，所以我才要更努力。感觉孩子在学习上给了自己很大的压力。
虽然我们家长经常安慰孩子，只要尽力就好，成绩并不能代表一且，人和人也是不一样的，每个人也都有自己的不足和优势……但并不能让孩子安心，孩子还是经常焦虑、抑郁，甚至情绪很易激惹，父母一句无心的玩笑话，都会让孩子发火，有时候父母好心的安慰，孩子也会大发雷霆。说我们的玩笑话是在讽刺他，说我们之所以如此安慰他，就是不相信他，连我们都认为他笨，都不相信他成绩能提升上去。面对孩子，我们总不知道孩子在想什么，说话越来越小心谨慎，总担心哪句话说错了。
孩子的状态本来就不好，现在脑子里又总是有人说话的声音，孩子是不是出现了幻觉，是不是有精神分裂症？ 从家长了解孩子基本情况后，安慰父母不用过度担心，从他们的描述已基本判断出孩子的问题是心理社会因素引发。
心理咨询中，孩子特别关切自己能不能继续学习，他说自己不能不读书，他想读重点高中，但对考入重点高中现在没有一点儿信心，自己有一所高中就读就好。
面对学习，他自己理智上明白要努力学习，但以往的努力结果又给他一种感觉无论自己怎样努力，结果都是一样，成绩是提升不上去的。他说自己努力了这么久，如果能提升，早提升了。因此，一想到要学习情绪上烦躁、焦虑，排斥，导致学习效率低下，但自己又不能放下学习。学习上的低效率，没有效果，又内疚自责自己不够努力，陷入恶性循环。
询问他什么时候脑子开始出现声音的？
回答：一次作业特别多，写到晚上12点多还没有写完，还有好几道题数学题自己怎么想都没有解题思路，心理很烦躁，也很累，又困的想睡觉，突然间脑子里就出现了各种声音。
那时候距离现在有多久？
回答：两个多月前。
那时脑子里都有什么声音？
他说，很多，很乱，什么声音都有。
能具体说说吗？
回答：可以，有的说自己真笨，这些题都不会做，中考一定没戏了；有的讲，再想一想，也许就解出来了；有的讲，太晚了，睡觉吧，明天老师会讲的；有的说，人生真苦，自杀算了；还有声音说，你都不是你妈亲生的……
再问，声音会一直有吗？
回答，不是一直有，但学习的时候经常出现。偶尔学习状态好的时候没有，心情特别烦躁，学不进去的时候声音会一直存在，怎么都给赶不走。
声音还有其他内容吗？
他说，有的声音劝自己上课要好好听课，有的指责自己不努力，还有嘲笑自己考不上高中……
在高强度的心理压力下，在极度的焦虑、恐惧情绪下，人会出现一时的错觉、幻觉或妄想；长期处于高强调的压力及极端不良情绪下，则会经常性的出现幻觉、妄想，甚至沉溺于幻觉、妄想中。
困扰是心理社会因素引发，症状背后的直接原因是心理压力过大，情绪过于焦虑，长期的不良情绪，超出了个体心理承受的临界点。背后牵涉到心理的承受性弱，内心自卑，学习心态与学习方法的问题。
心理咨询中没有给孩子贴精神病的标签，只是和父母及孩子具体分析问题发生发展的过程，让他们明白这种情况出现的原因，然后制定系统的调整方案：一、提升自信心，重塑人格，让自己变得阳光、开朗，有担当，能承受。二、调整学习心态，去掉学习的功利心，学习是知识的掌握和智慧的提升，以自然放松的心态去学习；三、优化学习方法，培养学习力。两个月的咨询化解了心理和学习上的困扰，所谓的幻觉自然消失了。而且，随着心理状态的提升，学习方法的优化，他的学习状态也越来越好，成绩稳步提升。
