一例口水强迫案例分析

  一女孩近一个月总是控制不住的不分场合的吐口水,无论是在家,还是在公众场所。譬如,在家里,卧室和客厅吐的满地都是口水。因家长对孩子问题重视,及时带孩子进行心理咨询调整解决,女孩没有因此被贴上强迫症等精神障碍的标签,也没有因此吃精神类药物。

  经心理沟通,发现女孩行为背后的直接原因主要是情绪的焦虑、恐惧。她通过吐口水的行为缓解内心的不安,后来又联想到口水很“脏“,吞咽下去很恶心,因此一感觉口腔里有口水就想吐出来。

  心理调整集中于强迫症状背后焦虑、恐惧情绪的化解,不关注于强迫症状的消除。和她约定,想吐口水的时候可以吐,但要注意对自我和他人的影响,及他人会如何看待自己。一起讨论在家里随时随地的吐,看着满地的口水会是什么感受?如果在公众场所随地吐口水,会对自己和他人有什么样的不良影响……

  心理调整中,随着她焦虑恐惧情绪的不断化解,口水强迫的症状不断减轻。吐口水的时候会注意方式,也会分场合,如:在家里从随地吐口水,到吐在卫生间地面,再到会吐到马桶里;公众场所从“正大光明“的吐口水,到没人注意的时候再吐,后来学会先吐到卫生纸上,然后再扔到垃圾桶里。心理调整的过程中,同时和她一起探讨口水产生的生理机制及作用,消除她对口水“脏“的联想。通过三天的心理咨询疏导和感知调整,化解了内在的焦虑、恐惧不安。第四天所谓的强迫症状消除,只是偶尔和正常人一样会吐一下。

  文章里用口水强迫描述,只是为了表达方便。在整个心理调整过程中,没有给当事人贴任何强迫症等精神障碍的标签,只是从心理的角度分析和化解,并通过感知训练消除焦虑恐惧情绪。随着她情绪的平复,自然不再需要通过吐口水来缓解不良情绪。

  此案例,因及时求治,强迫症状发作时间短暂,还没有恶化形成牢固的不良精神交互作用。因此几天时间症状消除,问题化解。

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